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Un mio lagotto romagnolo ha iniziato a sgrullare la testa e a grattarsi un orecchio, ho notato molto cerume all'interno. Dopo pulizia del padiglione auricolare per alcuni giorni la cosa è persistita. Sono andato dal Vet. e mi ha assicurato che non vi era alcun corpo estraneo, mi ha prescitto un liquido detergente per il cerume e un antibiotico. (Baytril in compresse) Nonostante le pulizie giornaliere e l'antibiotico la produzione di cerume sembra essere aumentata, il cane sgrulla continuamente e si gratta, cosa che non fà subito dopo la pulizia del padiglione auricolare interno. Terminata la cura antibiotica e non avedo risolto il problema, ho preso su consiglio di un amico, un antibiotico in tubetto da mettere localmente nell'orecchio (Surolan). Di fatto il problema persiste e non so come risolverlo, so che abbiamno dei soci sostenitori veterinari, qualcuno può consigliarmi? Preciso che l'orecchio è stato controllato dal Vet con apposito strumento, il cerume prima aveva un colore verdognolo, ora è quasi nero. Non vorreri che l'otite diventi cronica o pulvirolenta. Logicamente il cane sembra udire poco, sicuramente a causa dell'eccessivo cerume che produce in quantità enormi visto che a distanza di 12 ore dalla il padiglione ne è pieno! Un'altro eleemento che posso fornire è quello che a volte, massaggiando la base dell'orecchio, si ode il rumere di liquido nella cavità. Ringrazio chi vorrà aiutarmi con i propri consigli significando che sono consapevole che questi non rivestono carattere di ufficialità visto che i pareri saranno solo indicativi in considerazione del fatto che il cane non è stato da voi visitato. Grazie.
Admin |
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Comincerò col rispondere tra le righe.
"Sono andato dal Vet. e mi ha assicurato che non vi era alcun corpo estraneo, mi ha prescitto un liquido detergente per il cerume e un antibiotico. (Baytril in compresse)"
Essendo un Forum (si può nominare il prodotto) è opportuno (del resto come hai fatto) indicare i prodotti per capire quale sia il principio attivo. Quindi indica il prodotto usato per la pulizia.
"Terminata la cura antibiotica e non avedo risolto il problema, ho preso su consiglio di un amico, un antibiotico in tubetto da mettere localmente nell'orecchio (Surolan)."
Il Surolan è un prodotto ad ampio spettro (cortisonico, antibiotico, antimicotico). E' opportuno sapere per quanti giorni è stato usato e quante volte al dì è stato applicato.
L'otite esterna è una dermatite del condotto uditivo esterno: questa parte della testa è infatti rivestita di cute (e spesso, come nel lagotto, anche da peli). Quando l'otite è solo esterna (come sembra essere quella del tuo cane) riconosce tante cause. Molto frequenti sono le batteriche (del resto le hai trattate con baytril) ma anche le parassitarie (acari auricolari) e micotiche (o meglio da lieviti: Malassezia). Spesso però queste sono bilaterali. Io, dopo accurata pulizia del dotto auricolare esterno, lo farei rivedere con canale pulito perchè non è da escludere un CEV (Corpo Estraneo Vegetale) anche piccolo che era invischiato nell'abbondante cerume.
Comunque ti prego di rispondere quanto prima ai quesiti che ti ho posto per avere indicazioni discriminanti che possono dare ulteriori precise indicazioni.
Il pericolo maggiore di un'otite del genere è l'evoluzione in otite media (da perforazione del timpano) oppure l'otoematoma (dovuto al violento scuotimento dei padiglioni auricolari, cosa che richiede la risoluzione chirurgica).
Attendo a breve tue ulteriori notizie.
Ciao, vetvin |
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Ciao Vetvin, ti tingrazio di avermi risposto in modo esaudiente e professionale. Leggendoti ho avuto alcune conferme che di seguito ti elenco affinchè tu possa consigliarmi per il meglio: Ho notato effettivamente che anche l'altro orecchio, anche se la produzione di cerume è inferiore e di colore diverso a quello che sto curando, ha delle lesioni dovute al grattamento del cane, di solito non prodotte dalla zampa ma dal fatto che quando è sdraiato strofina la testa a terra propio per grattarsi.
Ho controllato anche gli altri due lagotti che ho e posso dirti che durante le pulizie giornaliere del cerume questi non hanno tale produzione di questa sostanza. Penso a questo punto, per logica, che il cane malato non abbia, come deto dal vet che l'ha visitato, un corpo estraneo ma bensì una dermatite come tu hai accennato. Quanto sopra è solo una mia ipotesi da neofita, quindi non mi muovo se non dopo aver letto il tuo illustrissimo parere in merito. Vengo subito a rispondere ai tuoi quesiti: La cura prescritta e da me osservata era la seguente:
Batril compresse da 150 mg da sommnistrare una compressa e 1/2 al giorno per due settimane
"Otodine" da applicare entrambe le orecchie 2 volte al dì per due settimane.
Mentre il Surolan, come già detto, l'ho applicato dopo aver costatato che la cura non aveva fatto effetto. Per ogni buon fine seguiranno le foto in macro del padiglione interno dell'orecchio dx e sx di cui si sta parlando. Lo scuotimento della testa dopo la cura è sicuramente diminuito, ora questo avviene quando il cane ha nuovamente il cerume al suo interno, a pulizia avvenuta smette.
Il tempo di fare due scatti, sempre se ci riesco, e aggiorno il forum.
Mau.
Admin |
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Questa prima foto riguarda l'orecchio sinistro, come puoi notare ha delle piccole croste sullaparte superiore dovute allo strofinarsi a terra del caneper grattarsi, la produzione di cerume all'interno è leggermente superiore al normale, in pratica si mantiene abbastanza pulito.
Per contro ecco la foto dell'orecchio destro!

In fondo, la zona scura che vedi è tutto cerume di colore scuro, in dodici ore arriva fino all'esterno, è semiliquido, in questa situazione il cane sgrulla la testa per la presenza di questi ammassi., segue una foto più ravvicinata, e senza luce artificiale 
In pratica con il detergente riesco pulire fino ad un certo punto in profondità, in tale operazione il cane non esterna dolore anzi, è calmo e si fa fare tutto, forse ha la consapevolezza, viste le cure che durano da tempo, che dopo sta meglio .
Mau. Admin |
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Le foto del padiglione sono chiare, soprattutto per l'orecchio "non trattato", un po' più genuino rispetto a quello malato (che risulta piuttosto pulito anche se "ferito").
Il colore del cerume è piuttosto scuro, sembra nerastro. Questo si ha di solito nelle otiti parassitarie da acari (rogna auricolare o otodectica) che è molto contagiosa; se vive con altri cani (dai tuoi video direi di si - ormai i video hanno svelato molto della tua privacy :-) ) non dovrebbe esserlo, altrimenti molto verosimilmente anche altri dovrebbero lamentare il problema: comunque sia, osserva questo particolare.
Altra causa (e penso più probabile) è la otite da Malassezia pachidermatis, un'otite antipatica ma risolvibile dovuta ad un lievito saprofita che determina otiti molto pruriginose. Tu che sei un espertissimo di funghi, sai benissimo che le condizioni di caldo umido,condizioni ben conservate dal pelo del dotto auricolare, sono l'optimum per lo sviluppo di questi microrganismi. Condizioni soggettive fanno il resto.
Questo lievito è piuttosto sensibile ai comuni antmicotici. Però, prima di procedere con terapia "empirica", consiglierei di definire la diagnosi. E' molto semplice: il tuo Vet dovrebbe fare un tampone (con cotton fioc) del cerume (meglio se dall'orecchio mai trattato, specialmente con Surolan), strisciarlo su vetrino e colorarlo con comuni coloranti per citologia (es. Diff Quick). In pochi minuti ti dà la diagnosi in quanto si vedono benissimo al microscopio (se presenti) questi lieviti che appaiono a forma di "8" o come dei caciocavalli microscopici (sono un appassionato di formaggi e quest'ultmo paragone lo preferisco!). In tal caso bisogna trattarlo sia localmente (Otodine e Surolan sono il "non plus ultra") che sistemicamente ossia con farmaci anti-micotici assunti per bocca. In questi casi il Surolan deve seguire di qualche minuto l'accurata pulizia con Otodine. L'applicazione è 2 volte/dì per almeno 10-15 giorni. Il farmaco sistemico spesso usato in tali casi è l'itraconazolo (presente sia per uso umano che veterinario) 1 volta al dì per 7 giorni; quindi si rispetta un'interruzione di altrettanti giorni per poi riprendere un altro ciclo di 7 giorni.
Sia chiaro NON sto prescri......... una Terapia! Sarei un sommo irresponsabile senza far diagnosi. Sto semplicemente dicendo in dettaglio quello che io prescrivo in tali casi quando HO GIA' FATTO DIAGNOSI CERTA!
Desidero ricordare che l'itroconazolo è un farmaco che ha una discreta tossicità. Quindi usato gratuitamente su un animale (o nell'uomo) può portare danni senza dare beneficio. Inoltre applicare farmaci nell'orecchio impediranno al medico di fare, in tempi successivi, una diagnosi certa.
Aggiornaci.
P.S.
Certo che parlare di antimicotici a "tuber" (fondamentalmente un Fungo ipogeo) potrebbe essere un rischio! :-) |
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